Enxerto ósseo: recriar a base que o tempo levou.
Quando o osso "sumiu" no local do dente perdido, o implante não tem onde firmar. O enxerto recria essa base — com tomografia 3D, técnica minimamente invasiva e materiais aprovados pela Anvisa.
A avaliação você não perde: o valor vira desconto no seu tratamento.
A "obra civil" que prepara o terreno pro implante.
Enxerto ósseo dentário (ou bone graft, em inglês) é um procedimento cirúrgico que repõe o volume de osso que se perdeu no maxilar ou na mandíbula. Sem osso suficiente em altura e largura, o implante não tem onde se ancorar — seria como tentar plantar um pino num muro de papel. O enxerto recria a base.
Na DENT+ Niterói, todo planejamento começa por tomografia 3D CBCT — só ela mostra com precisão milimétrica quanto osso existe e quanto falta. A cirurgia é minimamente invasiva, com anestesia local e, em muitos casos, eletrônica. Usamos materiais aprovados pela Anvisa: enxerto sintético de fosfato de cálcio, xenógeno (de origem bovina, totalmente processado) ou autógeno (do próprio paciente, em casos maiores).
Sem dente, o osso encolhe. Sempre.
Perda dental antiga
O osso do maxilar precisa do estímulo da raiz pra se manter. Quando o dente cai e ninguém repõe, o osso embaixo começa a reabsorver — estima-se até 25% de perda no primeiro ano.
Periodontite avançada
A doença periodontal (popularmente chamada de "piorreia") destrói o osso ao redor das raízes. Quando o dente finalmente cai, geralmente já vem com perda óssea importante junto.
Trauma ou fratura
Acidente, queda, soco, esporte de contato. O osso pode ter sofrido junto com o dente — e mesmo após cicatrização, fica com volume reduzido na região.
Idade e fatores sistêmicos
Com a idade, a renovação óssea diminui. Osteoporose, tabagismo crônico, diabetes mal controlada e algumas medicações também aceleram a perda óssea no maxilar.
Autógeno, xenógeno ou sintético?
Os três funcionam — mas cada um tem uma indicação. A escolha depende do volume de osso que falta, da região (maxilar superior é diferente da mandíbula) e da preferência do paciente. A gente explica tudo na avaliação, com a tomografia 3D na tela.
| Característica | Autógeno (do próprio paciente) padrão-ouro | Xenógeno (origem bovina) | Sintético (fosfato de cálcio) |
|---|---|---|---|
| Origem | Coletado do próprio paciente (mento, ramo da mandíbula ou tíbia) | Osso bovino totalmente desproteinizado e esterilizado | Material biocompatível fabricado em laboratório |
| Indicação ideal | Defeitos grandes, casos complexos, máxima previsibilidade | Defeitos pequenos a médios, levantamento de seio, alvéolo pós-extração | Defeitos pequenos, paciente que não quer material de origem animal |
| Necessita 2ª área cirúrgica? | Sim — área doadora além da receptora | Não | Não |
| Tempo de cicatrização | 4–6 meses | 5–8 meses | 4–6 meses |
| Faixa de preço (Niterói, 2026) | R$ 3.000 – R$ 6.500 (volume maior, 2 áreas) | R$ 1.500 – R$ 3.500 | R$ 1.000 – R$ 2.800 |
| Aceita convênio? | Geralmente parcial | Geralmente parcial | Geralmente parcial |
Sem base, não tem implante. Com base, dá pra durar décadas.
Estudos clínicos modernos mostram taxa de integração do implante em osso enxertado próxima da do osso nativo — desde que o enxerto cicatrize antes e o paciente cuide direito.
Recria volume e altura do maxilar.
Repõe o osso que se perdeu — em altura, largura ou os dois. Em casos de seio maxilar caído (sinus lift), levanta a membrana e enche o espaço com material novo.
Devolve a estética facial.
Quando falta osso na frente do maxilar, o lábio "afunda" — fica aquele aspecto envelhecido. Com enxerto, o suporte volta, e o sorriso e o contorno do rosto se recuperam.
Faz o implante durar 20+ anos.
Implante mal apoiado falha. Em osso bom (próprio ou enxertado), o titânio se integra firme e a peça funciona décadas — desde que a higiene não vacile.
Cirurgia previsível, recuperação leve.
Materiais modernos + técnica minimamente invasiva + tomografia 3D = procedimento muito menos pesado do que era. A maioria volta ao trabalho em 2–3 dias.
6 etapas, planejadas no digital.
Tomografia e planejamento
Tomografia 3D CBCT mede o osso atual. No software, definimos quanto enxerto, qual material e onde exatamente vai ser colocado. Mostramos tudo na tela pra você.
Preparo pré-cirúrgico
Profilaxia, antibiótico profilático conforme indicação, conferência da anamnese (medicações, condições). Em casos selecionados, sedação consciente.
Anestesia local + eletrônica
Anestesia local moderna, frequentemente com módulo eletrônico que reduz a dor da própria picada. Sem dor durante o procedimento.
Cirurgia minimamente invasiva
Acesso conservador à região (retalho cirúrgico — o "abrir" da gengiva — apenas o necessário), preparo do leito, colocação do biomaterial e cobertura com membrana reabsorvível.
Sutura e instruções
Sutura precisa pra fechar o tecido sem tensão. Você sai com dieta pastosa-fria pra primeira semana, analgésicos, gelo intermitente e antibiótico se for o caso.
Cicatrização e implante
3 a 6 meses pro osso novo amadurecer (alguns casos vão a 8 meses). Nova tomografia, e aí sim entra o implante — geralmente sem precisar de mais enxerto.
Enxerto previsível é enxerto planejado em 3D.
Tomografia 3D CBCT
Biomateriais aprovados pela Anvisa
Membranas reabsorvíveis de colágeno
Anestesia eletrônica computadorizada
O que esperar nos primeiros dias.
Dias 1 a 3: inchaço (o famoso "rosto de chipmunk") atinge o pico no segundo dia, depois começa a reduzir. Dor leve a moderada, controlada com analgésico simples. Dieta líquida ou pastosa fria — sopas, iogurte, vitamina, sorvete sem casquinha. Gelo intermitente nas primeiras 24h ajuda muito.
Dias 4 a 7: inchaço já caiu bastante. Dor mínima ou nenhuma. Dieta pastosa morna — purê, ovo mexido, peixe desfiado. A maioria dos pacientes volta ao trabalho entre o segundo e o terceiro dia, dependendo do tipo de profissão.
Semana 2 em diante: retirada de pontos (quando não são reabsorvíveis), volta progressiva à dieta normal, sem mastigar do lado operado por mais 2–3 semanas. Atividade física leve a moderada liberada após 7–10 dias; esporte de contato, só após 30 dias.
A gente fala sem maquiar.
Falha de integração
Acontece em uma minoria de casos — o material não "pega" no osso e precisa ser refeito. Tabagismo, diabetes mal controlada e higiene ruim são os maiores fatores de risco.
Infecção pós-operatória
Rara com antibiótico profilático e técnica adequada, mas possível. Sinais de alerta: dor crescente após o 4º dia, secreção, febre. Avise a clínica imediatamente.
Exposição da membrana
A membrana de colágeno pode aparecer através da gengiva se a sutura abrir. É controlável com manejo, mas pode reduzir o ganho de osso esperado.
Contraindicações relativas
Bisfosfonatos endovenosos (medicação para osteoporose ou câncer), radioterapia recente em cabeça e pescoço, doenças autoimunes graves, tabagismo pesado. Sempre avaliados caso a caso.
Perdi um molar há 12 anos e fui descobrir que tinha pouco osso quando fui fazer o implante. Tive medo do enxerto — todo mundo fala que é traumático. Foi muito mais tranquilo do que imaginei: dois dias de inchaço, voltei ao trabalho na quarta. Cinco meses depois, implante. Hoje, mastigo dos dois lados.
Histórias assim começam do mesmo jeito: uma avaliação com o valor virando cashback no tratamento.
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Dr. Marcello Mariano
Cirurgião-dentista com mais de 20 anos de consultório e sócio-fundador da DENT+. Atuação consolidada em odontologia digital (scanner iTero, planejamento 3D, cirurgia guiada), implantodontia e ortodontia com alinhadores invisíveis. Responsável técnico das unidades de Niterói (Centro) e São Gonçalo (Alcântara).
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