Cárie no dente: o que fazer, e por que não vale esperar doer

O que é cárie, e como ela começa?

Cárie é uma doença causada por bactérias da boca que se alimentam do açúcar dos alimentos e produzem ácido. Esse ácido vai tirando minerais do esmalte, a camada mais externa do dente. No começo, a perda é microscópica. Com o tempo, a lesão aprofunda: passa do esmalte para a dentina, que é mais mole e avança mais rápido, e pode chegar até a polpa, onde ficam o nervo e os vasos do dente.

Para a cárie acontecer, quatro coisas precisam estar juntas: um dente suscetível, as bactérias, o açúcar e tempo para o ácido agir. Se uma delas falta, a cárie não se desenvolve. É por isso que a prevenção funciona, e é por isso que a frequência com que você come doce importa mais que a quantidade. Explicamos isso em detalhe na página de prevenção de cáries.

Quais são os sinais de cárie?

• Mancha branca e opaca no esmalte: costuma ser a fase inicial, ainda sem buraco.
• Mancha marrom ou preta, ou um ponto escuro nos sulcos dos dentes de trás.
• Sensibilidade com doce, gelado ou quente naquele dente.
• Buraco ou aspereza que a língua sente, ou comida que fica presa sempre no mesmo lugar.
• Dor, que em geral aparece só quando a cárie já está mais funda.

Atenção ao último item: cárie no começo não dói. Muita gente só procura o dentista quando o dente começa a reclamar, e aí a lesão já cresceu. Cáries entre os dentes, inclusive, muitas vezes não são vistas no espelho e só aparecem na radiografia.

Cárie tem cura? Dá para reverter?

Depende da fase. A lesão bem inicial, a mancha branca, ainda não tem cavidade: o esmalte perdeu mineral, mas a estrutura está lá. Nessa fase dá para reverter com remineralização, que combina flúor concentrado aplicado no consultório, higiene ajustada e controle do açúcar, em semanas a meses.

Quando já existe um buraco, a parte destruída não se refaz sozinha. A cárie precisa ser removida e o dente reconstruído. Ela não "estaciona" por conta própria: enquanto as bactérias estiverem lá, a lesão continua avançando.

Como é o tratamento, em cada fase?

Restauração de resina

É o tratamento da maioria das cáries. Na restauração com resina da DENT+, o dentista anestesia quando necessário, isola o dente, remove todo o tecido cariado e reconstrói o dente com resina da cor dele, em camadas endurecidas com luz. A sessão leva de 30 a 60 minutos. Bem feita, a restauração de resina dura, em condições ideais, de 7 a 15 anos ou mais.

Quando a cárie chega ao nervo

Se a cárie atingiu a polpa e o nervo inflamou de forma irreversível, a restauração sozinha não resolve: é preciso fazer o tratamento de canal, que limpa o interior do dente e o preserva. Dentes que perderam muita estrutura costumam receber uma coroa depois do canal, para não fraturar. Sinais que pedem avaliação rápida: dor espontânea (sem estímulo), dor que acorda à noite ou dor que fica por muito tempo depois do gelado.

Cárie dói sempre?

Não. A dor é um sinal tardio. Enquanto a cárie está no esmalte, em geral não dói nada. Quando chega à dentina, pode aparecer sensibilidade com doce e gelado. A dor forte e espontânea costuma indicar que a lesão está perto do nervo ou já o atingiu. Se você está com dor agora, veja o que fazer no nosso guia de dor de dente; e se o problema é só o gelado, pode ser outra coisa: explicamos em por que o dente dói no frio.

O que fazer até a consulta?

• Continue escovando normalmente, inclusive o dente com cárie, com pasta com flúor.
• Use fio dental para tirar a comida que fica presa.
• Evite beliscar doces ao longo do dia.
• Não coloque produtos caseiros dentro do buraco: eles não tratam a cárie e podem irritar a gengiva.
• Não tome remédio por conta própria. Se houver dor, inchaço no rosto ou febre, procure atendimento logo.

Como evitar novas cáries?

1. Escove 3 vezes ao dia com pasta com flúor.
2. Use fio dental todo dia: é entre os dentes que muitas cáries começam.
3. Diminua a frequência do açúcar. Um doce depois do almoço ataca o dente por pouco tempo; vários ao longo do dia mantêm o ácido agindo por horas.
4. Faça consulta preventiva a cada 6 meses, com limpeza e, quando indicado, flúor e selantes.
5. Faça radiografia quando o dentista indicar, para achar cáries entre os dentes antes de elas crescerem.

Convênio cobre o tratamento de cárie?

Na maioria dos planos, sim: a restauração em resina é um procedimento básico e um dos mais usados dos convênios, depois da carência. Prevenção (consulta, limpeza, flúor e selante) também costuma ter boa cobertura. A DENT+ atende Bradesco Dental, Amil Dental, OdontoPrev, Porto Seguro Odonto, SulAmérica Odonto e Unna, e confere a sua cobertura.

Como é na DENT+ Niterói e São Gonçalo

Nas duas unidades, no Centro de Niterói e em Alcântara, em São Gonçalo, a avaliação começa pelo exame clínico e, quando necessário, radiografia, para ver o tamanho real da cárie. Você sai sabendo em que fase ela está, qual o tratamento e quanto custa, com orçamento por escrito, antes de qualquer procedimento.

Dr. Marcello Mariano

CRO-RJ 32930 · Responsável técnico

Responsável técnico da DENT+ Clínicas Odontológicas em Niterói e São Gonçalo, com foco em planejamento digital com scanner 3D, atendimento humanizado e tecnologia que acolhe.